O Melhor Single estratégia a utilizar para Luiz Cláudio Freire de Souza França

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6 ABSTRACT This paper aims to display data relating to Bothrops sp. snakebites that attacked the canine species in the state of Rio Enorme do Sul, during the year 2014, attended by the Poison Control Center of Rio Bastante do Sul (CIT / RS). There is also the purpose of elucidating the stages of initial approach Toxicological the injured patient, identification of the etiological agent involved in the accident, the clinical implications of poison action on the animal organism and, finally, specific therapeutic approach through relevant literature. The initial survey used data collected by the CIT / RS during the year 2014, related to Bothrops sp. snakebites occurred only in the state of Rio Enorme do Sul, involving the canine specie.

4 AGRADECIMENTOS Agradeço, primeiramente, à Universidade Federal do Rio Bastante do Sul, por me proporcionar a oportunidade de adquirir este conhecimento necessário de modo a meu crescimento profissional. À minha família, qual me proporcionou a educaçãeste básica e moral tão necessária de modo a este enfrentamento Destes desafios da vida. Agradeçeste, especialmente, à minha tia Mariza, cujo papel foi decisivo de modo a que eu pudesse cursar o ensino superior. Se terei uma profissão digna, será graças a ela. Agradeço, igualmente, à minha mãe Márcia, aos meus tios Evandro, Betty, Ricardo e Carla, aos primos Carolina e Júnior, que tanto foram compreensivos quando eu não pude comparecer aos almoçESTES, jantas, aniversários e reuniões por família por ter de que estudar. Agradeço à minha namorada Maria Eduarda Baier, por ser o norte, exemplo profissional e privada.

30 30 5 DISCUSSÃO Este CIT-RS registrou exclusivamente 24 quadros de acidentes ofídicos botrópicos pelo estado do Rio Bastante do Sul. Provavelmente, nãeste retrata a realidade do estado, já qual a notificaçãeste deste Espécie do acidente não é obrigatória em medicina veterinária. Além disso, ainda de que fosse, esta nãeste seria realizada através do CIT-RS, como o presente é um meio que serve mal por consultoria té especialmentecnica, utilizando posterior fornecimento de uma segunda opiniãeste A cerca de os casos. Historicamente, a maioria Destes casos por acidentes ofídicos envolvendo cães ocorre dos meses de janeiro a março (MELO e SILVA JR, 2005). Os dados obtidos pelo CIT-RS corroboram usando tal informação, já qual a maioria dos casos notificados igualmente ocorreu dos meses do janeiro a marçeste. Um trabalho por Méndez e Riet-Correa (1995) demonstrou que o período por maior ocorrência por acidentes ofídicos pelo Rio Enorme do Sul está compreendido entre ESTES meses por outubro a março. Entretanto, na coleta de dados realizada junto ao CIT-RS, houve exclusivamente 1 caso notificado pelo mês do outubro, não a ser notificados quadros durante os meses por novembro e dezembro. Provavalemente, a relaçãeste entre temperatura e pluviosidade explica a ocorrência predominante por casos por acidentes ofídicos em certas épocas do ano, bem como a variaçãeste em suas frequências (OLIVEIRA et al.

A dentição solenóglifa é constituída de 1 único dente funcional em cada maxila. A presa é extremamente grande, aguda e oca, permanecendo paralelamente ao crânio quando o animal está em repouso, girando 90º pelo instante do ataque, com a funçãeste de injetar o veneno, de que é produzido e Teimavive estocado em glândulas de que ficam atrás Destes olhos, na região temporal, diretamente por baixo da pele (MALGAREJO, 2009). Possuem hábitos predominantemente noturnos ou crepusculares. Podem vir a apresentar comportamento agressivo quando se sentem ameaçadas, desferindo botes isento produzir ruído (BRASIL, 2001). Este gênero é dividido em Ainda mais de 30 espé especialmentecies e subespé especialmentecies, estando distribuíDE do sul do Mfoixico até a Argentina e, ainda, em algumas ilhas caribenhas (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009).

31 31 serpentes nesta regiãeste corpórea. Por exemplo, com a edemaciaçãeste da região do pescoçeste, há 1 sério risco do fechamento das vias aéreas por edema do glote. Se as medidas iniciais e específicas frente ao acidente ofídico não forem tomadas do maneira precoce, há uma Enorme hipotese por o animal apresentar insuficiência respiratória obstrutiva (BICUDO, 2009). A maioria Destes casos foi atendida em até 12 horas após a picada. Do convénio com Wen (2009), dados do Ministfoirio da Saúpor do Brasil de modo a o ofidismo revelam qual o melhor tempo para a administração por soro antiveneno, em seres humanos, está nas primeiras horas após o acidente, uma vez de que cerca por 60% dos quadros por acidentes botrópicos envolvendo humanos que evoluíram para óbito receberam atendimento em período igual ou superior a 6 horas. Contudo, é necessário considerar que a soroterapia deve ser a todos os momentos implementada, principalmente na presença de manifestações sistêmicas de envenenamento, independentemente do tempo decorrido. Takahira (1996), em produção experimental usando cães inoculados utilizando veneno do B. jararaca, B. neuwiedi, B. alternatus e B. moojeni observou qual a soroterapia realizada 12 horas após o envenenamento foi eficaz em prevenir morte e restaurar as condições clínicas Destes animais. Em relação aos efeitos locais, Rosenfeld (1967) foi bastante enfático ao dizer qual: este soro neutraliza seguramente este veneno, porém não regenera as células e tecidos lesados; ele previne as lesões, porém não as cura.

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21 Diagnóstico A maioria dos diagnósticos do envenenamentos botrópico é dificultado através falta do informações. Por modo geral, este instante da picada nãeste é observado pelo proprietário do animal e a serpente nãeste é capturada ou fotografada de modo a ser identificada (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004). Contudo, este diagnóstico Pode vir a ser baseado nos dados da anamnese, saiba como a presença ou não por serpentes no ambiente em qual os Seres vivos vivem, a ocorrência ou nãeste de acidentes botrópicos prévios e a evoluçãeste clínica do animal acidentado. O edema local Pode vir a ser considerado 1 Porreiro indicador da ocorrência de acidente botrópico (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; SAKATE, 2008). A confirmaçãeste da suspeita clínica deve ser confirmada atravé especialmentes de exames laboratoriais, onde haverá, basicamente, o alargamento do TC, TP e TTPA ou, ainda, através da resposta à soroterapia antibotrópica especíTeimavive (SAKATE, 2008).

Admite-se de que a Bastante quantidade do proteínas heterólogas presentes no soro antiveneno poderia determinar formaçãeste por agregados de proteínas ou de imunocomplexos, ativando o sistema complemento. A ativaçãeste deste sistema levaria à FORMATOção de anafilotoxinas que, por sua vez, poderiam determinar a liberação direta do mediadores químicos Destes mastócitos e basófilos, principalmente a histamina (País do futebol, 2001). Na vigência da reaçãeste, a administraçãeste do soro antiveneno deve ser temporariamente interrompida, e a droga de escolha para o procedimento dessa intercorrência é a adrenalina (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). Visando diminuir os riscos decorrentes da administraçãeste intravenosa do soro antiveneno, quaisquer autores indicam uma pré medicação usando antagonistas dos receptores H1 da histamina e corticosteróides. Embora estas drogas nãeste previnam a liberaçãeste de histamina e ativação de sistema complemento, poderiam antagonizar este efeito da histamina nos órgãESTES alvo. Em razão DE indicações de de que a vasodilatação periffoirica, este rubor facial e a hipotensãeste arterial observadas após a liberaçãeste da histamina são dependentes, tanto da estimulação dos receptores H1, quanto dos receptores H2, deve ser associado ao esquema

27 27 Utilizando a base por atendimento em operaçãeste, foi desenvolvido, nos anos de 2003 e 2004, o sistema de registros, de que é interligado à base de atendimento, possibilitando este registro DE solicitações usando a inclusãeste automática de Muito mais por 30 variáveis A respeito de o caso, a partir de os dados de passando por todos ESTES dados do agente causal. (CENTRO Do INFORMAÇÃO TOXICOLÓGICA DO RIO Colossal DO SUL, 2005). ESTES casos são atendidos, via telefônica, por estagiários de medicina e por medicina veterinária, de que coletam as informações referentes ao animal acidentado, bem saiba como do contatante e do quadro clínico do animal. Após, é gerada e fornecida uma conduta terapêutica racionalizada.

Todo animal tratado deve ser observado por, pelo mínimo, 48 horas, para observação da evolução Destes sinais clínicos e seu possível retorno nos quadros em de que a quantidade do soro administrada tenha sido insuficiente de modo a neutralizar este veneno inoculado (BICUDO, 2009).

Sua divulgação em arquivos eletrônicos potencializa a eventualidade de compartilhar este conhecimento adquirido atravfois do produção em São Paulo, usando todos ESTES interessados e especialistas pelo setor.

14 14 FIGURA 5. Exemplar da espé especialmentecie Bothrops pubescens. CIT-RS, Composiçãeste do Veneno Este veneno botrópico é constituído por várias substâncias, tais saiba como enzimas, peptídeos e proteínas por baixo peso molecular. Cerca por 90% do peso seco do veneno botrópico é composto por proteínas (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009; SAKATE, 2008), compreendendo Enorme variedade do enzimas, toxinas não-enzimáticas e proteínas não-tóxicas. As frações não protfoiicas são representadas por carboidratos, lipídeos, metais (frequentemente na MANEIRA do glicoproteínas e enzimas metaloprotfoiicas), aminas biogênicas, nucleotídeos e aminoácidos movido aqui livres.

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Hizo furor en Bs.As. en lo do Hansen, quien prohibio su ejecucion por los desmanes que se producian con su ejecucion en el año 1903.

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